Кератоконъюнктивит у взрослых:
причины, симптомы, лечение

Причин развития заболевания множество. Они могут быть инфекционными или неинфекционными.

В первом случае кератоконъюнктивит вызывают патологические микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки или паразиты. Неинфекционные формы развиваются в результате аллергии, из-за попадания инородного тела на слизистую оболочку, длительного приема кортикостероидов. Заболевание развивается при неправильном уходе за контактными линзами.

Иногда кератоконъюнктивит является симптомом другого заболевания, например, гриппа, краснухи, синдрома Шегрена или ревматоидного артрита.

Кератоконъюнктивит бывает острым и хроническим. Для острой формы характерна выраженная симптоматика, которая включает повышенную температура тела.

Если долгое время откладывать лечение, заболевание становится хроническим. В этом случае ухудшается структура глаза, начинается патологическое изменение тканей. На более поздних стадиях затрагиваются другие системы органов, ухудшается зрение.

Кератоконъюнктивит делится на виды по причинам, которые провоцируют его развитие. Рассмотрим наиболее распространенные виды.

Возникает при попадании аллергена на слизистую оболочку глаза. В зависимости от вида аллергенов, бывает:

К характерным симптомам относится резь в глазах, усиление слезотечения, краснота слизистой оболочки, отечность век.

Диагностика включает определение аллергена, который провоцирует воспаление конъюнктивы. Необходимо ограничить или полностью исключить с ним контакт пациента. Врач подбирает антигистаминные препараты и комплексы, которые помогают укрепить иммунитет. Есть затянуть лечение аллергической формы, быстро разовьются осложнения.

Развивается при активности вируса простого герпеса. Чаще всего встречается герпетический кератит, иногда острый конъюнктивит.

Лечение предполагает курс противовирусных и противовоспалительных препаратов, которые включают глазные капли или мази. Врач подбирает иммуномодуляторы для усиления иммунной системы пациента.

Заболевание провоцируют аденовирусы, входящие в состав естественной микрофлоры организма. Они активизируются при ослаблении иммунитета. Обычно сначала возникает фарингит, после которого развивается кератоконъюнктивит.

Аденовирусный кератоконъюнктивит заразен, передается воздушно-капельным путем. Без своевременно начатого лечения развиваются осложнения: пневмония, ангина, отит. Иногда наблюдается ухудшение зрения, слепота.

Для лечения аденовирусной формы врач назначает противовирусные препараты. При наличии осложнений подбираются противогерпетические или антигистаминные лекарства. Для уменьшения воспаления нужно принимать глюкокортикостероиды.

Развивается, когда вирусы проникают в конъюнктивальный мешок или в роговую оболочку. Очень заразная форма, лечение которой требует назначения курса противовирусных лекарств с широким спектром действия.

Для уменьшения острого воспаления при эпидемическом вирусном кератоконъюнктивите врач назначает антигистаминные препараты в виде таблеток или глазных капель. При появлении высыпаний добавляют кортикостероиды. Подбирается иммунокорректирующая терапия, которая исключает риск рецидива эпидемического кератоконъюнктивита.

Развивается при нарушении выработки слезной жидкости. На конъюнктиве появляются нити из эпителиальных клеток длиной до 15 мм, слизистая краснеет. Постепенно отслаивается эпителий на роговице, появляются эрозии, слизистая мутнеет. Из-за этого зрение начинает ухудшаться. При синдроме сухого глаза пациент страдает от сильного жжения в глазах, зуда.

Лечение, в первую очередь, направлено на облегчение симптомов. Врач подбирает увлажняющие капли, витаминные комплексы.

Заболевание провоцируют колонии бактерий, которые скапливаются на слизистой оболочке глаз. Для его лечения используются антибиотики, противовоспалительные или антибактериальные капли. Необходимо провести системное лечение хламидиоза.

Это фликтенулезный кератоконъюнктивит, возникающий при туберкулезе. На роговице появляются светлые узелки, которые постепенно становятся небольшими язвами. Требует комплексной терапии, при которой устраняется основное заболевание. При выраженных дефектах роговицы пациенту может потребоваться кератопластика.

Как правило, заболевание сначала поражает один глаз, затем, при отсутствии лечения, распространяется на второй. В зависимости от вида кератоконъюнктивита, симптомы могут отличаться. К основным признакам относятся:

При аллергической форме наблюдается обильное слезотечение. Для сухого кератоконъюнктивита характерна сильная сухость в глазах.

При появлении первых симптомов рекомендуется сразу обратиться к офтальмологу. Он проводит первичный осмотр, собирает анамнез и оценивает симптомы. После этого назначаются диагностические процедуры для уточнения причин развития кератоконъюнктивита. Они включают:

При выявлении сопутствующих заболеваний пациенту потребуется консультация фтизиатра, эндокринолога или терапевта.

Терапия зависит от причин заболевания. Врач назначает лечение только после предварительной диагностики.

Для лечения вирусного или инфекционного кератоконъюнктивита подбирается курс антибиотиков или противовирусных препаратов. Для лечения грибка назначаются противомикозные составы. Самостоятельно подбирать лекарства нельзя, так как можно усугубить состояние.

Лечение сухого кератоконъюнктивита предполагает активное увлажнение слизистой оболочки глаз. Под воздействием капель восстанавливается глазная пленка. Аллергическая форма требует исключить контакт с аллергенами, пропить курс антигистаминных препаратов и витаминных комплексов.

Для снижения симптоматики применяются глазные мази и капли, которые быстро устраняют жжение, резь и другие признаки болезни. Хороший вариант — раствор Окусалин, который уменьшает воспалительный процесс, успокаивает раздражение и облегчает состояние пациента в целом.

При серьезном поражении роговицы врач назначает кератопластику, в ходе которой восстанавливается прозрачность ткани. В зависимости от количества заменяемых слоев тканей, операция может быть сквозной, поверхностной и глубокой.

Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией. На время реабилитации необходимо принимать противовоспалительные препараты и антибиотики.

Лечение кератоконъюнктивита у детей, чаще всего, предполагает госпитализацию. В зависимости от формы и степени развития, лечение длится от двух недель до месяца. Чем раньше родители обратятся к врачу, тем быстрее выздоровеет ребенок. Откладывая начало лечения, можно спровоцировать развитие хронической формы заболевания и появление осложнений.

Сначала врач проводит лабораторную и инструментальную диагностику. По ее результатам выявляется возбудитель заболевания и его чувствительность к разным антибиотикам.

После этого определяется комплексная терапия, которая включает местные и общие методы. Для этих целей применяются системные лекарства, антимикробные мази и капли, противовоспалительные препараты. Врач может назначить Окусалин, который подходит даже новорожденным детям.

Позаботьтесь о защитных функциях организма. Необходимо принимать комплексы для укрепления иммунитета — так он сможет более эффективно противостоять активности бактерий и вирусов.

Чтобы не занести инфекцию на слизистую оболочку глаз, следует соблюдать правила личной гигиены, регулярно мыть руки с антибактериальным мылом. Нельзя тереть глаза грязными пальцами. Аллергикам необходимо уменьшить контакт с аллергенами.

В профилактических целях можно использовать увлажняющие капли для глаз. Они уменьшают сухость слизистой оболочки, снимают раздражение.

Вместе с воспалением часто начинается помутнение роговицы, в результате которого зрение ухудшается, может развиться слепота. Постепенно на поверхности слизистой образуется бельмо, которое частично закрывает глазное яблоко.

При кератоконъюнктивите на конъюнктиве начинают появляться рубцы, заболевание переходит в хроническую форму, с трудом поддающуюся лечению. Начинается бактериальное поражение тканей глаза, развивается отит.

В некоторых случаях последствия заболевания устраняются только хирургическим путем.

Kepaтoкoнъюнктивит затрагивает большое количество глазных тканей и может вызвать серьезные изменения в их структуре, из-за которых у некоторых пациентов развивается слепота. Гораздо легче вовремя диагностировать заболевание и подобрать подходящую терапию на ранних стадиях, чем лечить хронические формы с осложнениями. Симптомы и лечение определяет офтальмолог.

В качестве одного из методов терапии врачи предлагают раствор Окусалин, который предупреждает воспаление, снимает отечность и снимает неприятные ощущения на слизистой оболочке глаз.