Хронический конъюнктивит:
причины, симптомы, лечение

Развивающееся долгое время воспаление конъюнктивы глаза — это хронический конъюнктивит. Он сопровождается небольшими отеками, непереносимостью света, усилением слезотечения. Заболевание провоцируют внешние или внутренние факторы.

С хронической формой чаще всего сталкиваются люди пожилого возраста, которые долгое время откладывали лечение конъюнктивита.
Особенности заболевания
Конъюнктива — тонкая внешняя оболочка глазного яблока, которая оберегает ткани от внешнего воздействия. Под воздействием аллергенов, травм или патологических микроорганизмов в ней начинаются деструктивные процессы, Они быстро развиваются в острую форму, которая, без правильной и своевременной терапии, переходит в хроническую. В дальнейшем устранить причины заболевания становится все сложнее.
Причины хронического конъюнктивита
Причины хронического конъюнктивита — фото
Заболевание развивается по нескольким причинам: инфекционным и неинфекционным.

К инфекционным относятся бактериальный, вирусный и грибковый конъюнктивиты. Их могут спровоцировать стрептококки, гонококки, пневмококки, дифтерийная палочка, вирусы, разные виды грибков, а также другие патогенные микроорганизмы.

Неинфекционные формы возникают как симптом аллергической реакции, травмирования слизистой оболочки. Рассмотрим более подробно основные формы.
Хламидийный
Разновидность бактериальной формы, которая наблюдается чаще всего. Иногда встречаются названия «трахома» или «паратрахома». Основная причина появления — мочеполовые инфекции. Обычно встречается у новорожденных детей.

Заболевание требует проведения бактериологического посева и назначения курса антибиотиков широкого спектра действия. При развитии фолликулярной формы врач подбирает препараты с тетрациклином или эритромицином.
Вирусный
Болезнь вызывают аденовирусы или вирус герпеса. Главная причина развития хронической формы заключается в вирусной активности при ослаблении иммунитета. Например, при ветрянке. Передается воздушно-капельным путем, поэтому обычно распространяется сразу на большие группы людей. Симптомы затрагивают дыхательную систему.

Так как заболевание провоцируют вирусы, необходимо определить конкретный патогенный микроорганизм. Лечение включает курс антибиотиков, прием препаратов для облегчения симптоматики.
Грибковый
Развивается при попадании в организм грибков плесени. Может быть осложнением при споротрихозе, актиномикозе, кандидозе или других грибковых заболеваниях. Некоторые грибки входят в состав естественной микрофлоры организма. Их патогенная активность начинается при ослаблении иммунитета. Другие грибки поступают в организм во время бытовых контактов.

Диагностика включает определение грибка-возбудителя и назначение противомикозных препаратов.
Паразитарный
Развивается при поражении глаз гельминтами, которые относятся к виду онхоцеркоз. Микроорганизмы могут попасть на слизистую при укусе века мошками. В результате появляется сыпь, зуд, в некоторых случаях развивается аллергия. На поздних стадиях заболевания меняется структура глаза, роговица мутнеет.

Диагностика включает тест Мазотти, проводится биомикроскопия. Врач подбирает противопаразитарные препараты, кортикостероиды или антигистаминные составы.
Аллергический
Неинфекционное поражение глаз, развитие которого провоцируют аллергены, попадающие на слизистую оболочку. Это могут быть пылевые клещи, пыльца растений, продукты питания, шерсть или частички кожи животных. На течение заболевания влияет наличие аллергического ринита, астмы. В этом случае затрагиваются не только глаза, но и носовая полость.

Диагностика включает анализы на аллергены, при которых врач определяет причину конъюнктивита. По их результатам подбираются антигистаминные препараты, лекарства для облегчения симптомов.
Травматический
Хронический конъюнктивит появляется при регулярном травмировании роговицы, частом химическом или механическом воздействии. К нему приводит неправильный рост ресниц — трихиаз. Может протекать в острой или подострой форме. Часто сопровождается инфекционным поражением.

Основная задача офтальмолога заключается в устранении причин травмирования слизистой оболочки, снятии симптомов и лечении сопутствующих заболеваний.
Симптоматика
Хронический конъюнктивит — фото
Хронический конъюнктивит сопровождается симптомами, которые проявляются слабо. В течение нескольких месяцев в глазах могут наблюдаться незначительные жжение и зуд. Они усиливаются в вечернее время. Жжение становится более выраженным после нагрузки, связанной с длительной работой за компьютером.

По мере развития заболевания симптоматика становится более яркой. Она включает:
  • Усталость глаз при небольшой нагрузке.
  • Ощущение инородного тела на слизистой.
  • Выделение слизи или гноя из глаз.
  • Усиление слезотечения.
  • Тяжесть век.
  • Образование корочек на веках по утрам.
  • Покраснение роговицы.
Если конъюнктивит сопровождается аллергией, у пациента возникают фолликулы с внутренней стороны век, сильный зуд. Проявления усиливаются при контакте с аллергеном.
К какому врачу обратиться?
Заболевание входит в компетенцию офтальмолога, который ставит предварительный диагноз и подбирает методы терапии.

Если симптомы проявились после инфекции или болезней других систем органов, может потребоваться консультация врачей других специальностей. Например, аллерголога, уролога или гинеколога. Они помогут определить, как вылечить хронический конъюнктивит и заболевания, которые провоцируют его появление.
Диагностика
Диагностика хронического конъюнктивита — фото
Определение диагноза начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза. Врач изучает данные предыдущих обследований, знакомится с симптомами. Исходя из этого назначает дополнительные методы диагностики:
  • Визометрия. Оценивает остроту зрения. Наиболее полную информацию дает при сочетании с исследованием крови.
  • Бактериологический посев. Выявляет возбудителя инфекционного или вирусного заболевания.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Отражает наличие у пациента синдрома сухого глаза.
  • Биомикроскопия. Отражает наличие воспаления конъюнктивы, при котором ткани становятся рыхлыми, появляются отеки.
  • Скиаскопия. Позволяет обнаружить аномалии в строении и функционировании глазного яблока.
При диагностике хронического конъюнктивита часто выявляются сопутствующие заболевания, которые требуют лечения. Например, демодекоз ресниц, воспаление пазух носа, хламидиоз и другие.
Лечение
Терапия направлена, в первую очередь, на устранение причин развития заболевания. Дополнительно подбираются препараты и процедуры для облегчения симптоматики.

Бактериальные, грибковые и вирусные формы лечатся при помощи антибиотиков, противовирусных или противомикозных препаратов. Если хроническая форма вызвана травмированием слизистой неправильно растущими ресницами, их придется удалить. Если причина — сахарный диабет, пациенту следует контролировать уровень сахара в крови.
Медикаментозное лечение
Есть основной ряд лекарственных препаратов, которые используются во время лечения хронического конъюнктивита. Он включает:
  • Антибиотики и антибактериальные препараты. Уничтожают бактерий, которые привели к развитию воспалительных процессов в слизистой глаза.
  • Противовирусные препараты. Действуют сразу на весь организм и помогают ему бороться с вирусами.
  • Противогрибковые препараты. Назначаются для быстрого лечения грибковой патологии.
  • Aнтиceптичecкиe составы. Локально уничтожают инфекцию, не позволяя ей распространиться на здоровые ткани.
  • Kopтикocтepoиды и антигистамины. Уменьшают проявление аллергической реакции, снимают воспаление.
Помимо этого подбираются препараты для снятия отдельных симптомов: сухости слизистой оболочки, жжения и рези. В эту группу входит раствор Окусалин, который используется для промывания глаз. Он уменьшает воспаление и предотвращает его рецидив, снимает отек роговицы, помогает тканям слизистой оболочки быстрее восстанавливаться при их повреждении. Для увлажнения роговицы будут полезны глазные капли.
Прогноз
Хронический конъюнктивит у взрослых с трудом поддается лечению и часто рецидивирует, поэтому основная задача направлена на профилактику его развития. При появлении острого воспаления необходимо сразу обратиться к врачу.
Профилактика
Следует максимально ограничить воздействие вредных факторов на органы зрения. Для этого нужно постоянно защищать глаза от раздражения, пользоваться очками, правильно организовать рабочий процесс за компьютером. При наличии сопутствующих заболеваний, их необходимо пролечить.
Профилактика хронического конъюнктивита — фото
Есть ряд рекомендаций, которые помогут снизить риск развития хронического конъюнктивита глаз. Он включает:
  • Регулярное мытье рук с антисептическим мылом.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Отсутствие раздражения глаз — их нельзя чесать и тереть.
  • Отказ от декоративной косметики при проявлении симптомов.
  • Сбалансированный режим отдыха зрительных органов.
  • Правильный подбор очков и других корректоров зрения.
  • Отказ от вредных привычек.
Иммунная система со временем становится более слабой, из-за чего воспалительный процесс постепенно становится хроническим. По этой причине конъюнктивит чаще всего встречается у пожилых людей.

Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и правильное лечение помогают уменьшить риск развития осложнений. Например, ухудшения зрения.
Рекомендации для детей
Врач подбирает терапию только после изучения результатов анализов и определения диагноза. Он оценивает выраженность симптоматики, определяет самочувствие юного пациента. У маленьких пациентов встречается достаточно редко.

Лечить хронический конъюнктивит у детей следует так же, как у взрослых. Отличается, в основном, дозировка и вид препаратов. Это связано с токсичностью лекарств, которые могут навредить растущему организму. Необходимо четко соблюдать дозировку лекарственных средств, следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Будет полезна антисептическая обработка пораженного и здорового глаза. Это позволит снизить риск распространения инфекции, которая быстро перемещается на здоровые ткани. Нужно следить, чтобы дети не терли глаза грязными руками. Если конъюнктивит вызван аллергией, надо ограничить контакт малыша с аллергенами.

Забота о детях включает правильный рацион питания, здоровый образ жизни и укрепление иммунной системы.
Заключение
Симптомы и лечение входят в компетенцию офтальмолога. Конъюнктивит начинается с острой формы, переходя в хроническую при отсутствии лечения. Своевременная терапия позволяет быстро убрать симптомы, исключая риск развития более опасной стадии.

Конечно, офтальмолог подберет, чем лечить хронический конъюнктивит, но полностью избавиться от болезни очень сложно. Лекарственные препараты направлены на облегчение симптомов и снятие острого воспаления. С этой задачей хорошо справляется Окусалин. Он снижает количество рецидивов, исключает риск переноса инфекции на здоровые ткани.