Хламидийный конъюнктивит:
лечение, симптомы, причины

Конъюнктивит развивается при наличии хламидиоза в организме пациента. Где-то половина случаев — это последствия урогенитальной формы. Как только возбудитель инфекции проникает в органы зрения, начинается воспалительный процесс.

Хламидии сочетают в себе качества бактерий и вирусов. Они способны долго находиться в клетках кожи, никак себя не проявляя. Во время ослабления иммунной системы, в том числе вызванного переохлаждением или стрессами, начинается активный рост патогенных микроорганизмов.

Изначально бактерии затрагивают половую систему, постепенно распространяясь по всему организму. После попадания возбудителя инфекции на слизистую оболочку глаза, начинает развиваться воспаление. При отсутствии лечения оно распространяется на оба глазных яблока. Симптомы мочеполовых патологий могут отсутствовать.

Такое заболевание называется хламидиозом глаз или офтальмохламидиозом. До 30% пациентов с конъюнктивитом имеют именно эту форму. В зоне риска женщины от 20 до 30 лет, страдающие от урогенитального хламидиоза. Без терапии заболевание быстро прогрессирует и может привести к частичной или полной потере зрения.

Развитие хламидийного конъюнктивита у взрослых начинается при проникновении бактерии в конъюнктивальный мешок. Обычно это происходит при контакте выделений из мочеполовой системы со слизистой оболочкой глазного яблока. Например, когда человек после туалета не моет руки и часто трет глаза. Заболевание может передаваться во время полового контакта с носителем инфекции.

Иногда заражение происходит в общественных местах, например в саунах или общественных бассейнах. Проводимая в них обработка воды не всегда способна убить все болезнетворные бактерии. Такая форма носит название бассейнового конъюнктивита.

В некоторых случаях заболевание проявляется в качестве отдельного симптома синдрома Рейтера. Это аутоиммунная болезнь, которая наблюдается у небольшого количества пациентов.

Редко встречается хламидийный конъюнктивит, который развивается у венерологов, урологов, гинекологов и офтальмологов. Из-за специфики их деятельности им приходится много контактировать с пациентами с хламидиозом. Это существенно увеличивает риск заражения.

Хламидийный конъюнктивит у новорожденных встречается в 5%–10% случаев. Обычно он возникает еще при внутриутробном развитии малыша, передаваясь от инфицированной матери. Иногда инфицирование происходит в процессе родов.

Симптомы хламидийного конъюнктивита развиваются после окончания периода инкубации, который длится от 5 до 14 дней.

Патология охватывает сразу два глаза только у 30% пациентов. Чаще всего сначала инфекция распространяется на один глаз. Острая форма наблюдается в 65% случаев.

Как правило, присутствуют такие симптомы, как:

Если у пациента есть синдром Рейтера, патология сопровождается хориоидитом, иридоциклитом, кератитом или ретинитом.

Определяют симптомы и лечение у взрослых офтальмологи или аллергологи. Врачи назначают методы диагностики для определения аллергенов, выступающих основной причиной развития конъюнктивита.

После обследования специалист может определить, чем лечить аллергический конъюнктивит у пациента, подбирает подходящие способы для уменьшения проявления симптомов.

Хламидийный конъюнктивит может проходить в разных формах. Например, в виде трахомы, которая протекает в хронической фазе. Она приводит к появлению осложнений, из-за которых пациент может потерять зрение. Сейчас эта патология редко встречается в развитых странах, поэтому большинство врачей знает ее только по фото.

У взрослых встречается паратрахома, которую вызывает синдром Рейтера или инфицирование от домашних животных.

Хламидийный конъюнктивит у детей часто представлен в форме эпидемического офтальмохламидиоза и бленнореи.

Развивается при отсутствии лечения основной болезни, не обязательно связанной с органами зрения. Ее диагностируют в том случае, если симптоматика держится больше трех месяцев.

Признаки проявляются ярко, после чего постепенно угасают, когда заболевание переходит в фазу ремиссии. В этой форме хламидии становятся менее чувствительными к воздействию антибиотиков.

На первом этапе офтальмолог собирает историю болезни и изучает жалобы пациента. Как правило, конъюнктивит имеет достаточно характерные проявления. Основная сложность заключается в уточнении причин его развития.

К развитию хламидийной формы приводит инфекция. Поэтому, помимо прохождения стандартной офтальмологической диагностики, врач может порекомендовать пациенту сдать лабораторные анализы. Они могут включать:

Проблема достаточно деликатна и требует комплексного подхода. Поэтому офтальмолог может направить пациента на консультацию отоларинголога, уролога, гинеколога и даже венеролога.

Терапия назначается только после подтверждения предварительного диагноза. Она направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов в организме. Для этого врач изучает результаты анализов, определяет чувствительность хламидий к антибиотикам и подбирает методы системной и местной терапии.

Лечение занимает достаточно продолжительное время. При легких формах заболевания оно длится около месяца. Наличие осложнений может увеличить курс приема медикаментов до полугода. Где-то через 2−3 недели после начала терапии врач назначает повторную диагностику. Ее результаты определяют эффективность подобранного лечения, которое, при необходимости, корректируется.

Чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме пациента, после его выздоровления проводится повторная диагностика. Анализы сдают не меньше трех раз, выдерживая перерыв в месяц перед последующим посещением врача.

Длительность курса, вид антибиотиков и дозировка препаратов зависят от степени развития заболевания. Во время консультации врач оценивает самочувствие пациента, сопутствующие болезни, особенности течения хламидийного конъюнктивита и другие моменты.

Хламидии — паразиты, которые живут внутри клеток. Для их уничтожения используются антибиотики, обладающие этиотропным воздействием. К ним относятся макролиды, тетрациклиновые препараты, фторхинолоны. К минусам хламидий относится их устойчивость к легким антибиотикам. После прохождения курса, у них вырабатывается резистентность, которая выявляется только при бактериологическом посеве.

В среднем, лечение длится от недели до четырех. Например, при лечении хронического конъюнктивита врач может назначить месячный курс приема антибиотиков. Для повышения эффективности системных препаратов подбираются мази и глазные капли.

После подтверждения диагноза, врач прописывает препараты для местной терапии: мази, капли, крема и другие. Они уменьшают проявление симптомов, ускоряют выздоровление пациента и используются в качестве дополнения к системному лечению. Например, к курсу антигистаминных составов. Хорошим вариантом станут противомикробные капли Окусалин. Они обладают антибактериальными свойствами, снимают воспаление и отеки, уменьшают жжение и зуд.

При наличии у пациента аллергической реакции или расстройства желудка в результате приема антибиотиков, врач назначает кортикостероиды. Дополнительно необходимо принимать препараты для усиления трофики тканей.

В некоторых случаях хламидийный конъюнктивит сопровождается грибком. Для уменьшения его проявления пациент может принимать лекарственные препараты с нистатином.

Эффективность народной медицины для лечения хламидийного конъюнктивита в домашних условиях не доказана. Основное ее назначение заключается в укреплении иммунной системы пациента и облегчении симптоматики заболевания.

Чаще всего используются растворы и настои для промывания глаз. Для их приготовления используются:

Для уменьшения воспалительного процесса в области глаз хорошо подходит настойка календулы. Она обладает обеззараживающим эффектом.

Прежде всего, необходимо исключить использование повязок и компрессов для глаз. Они провоцируют воспаление глазного яблока и только ухудшают состояние пациента. Особенно вредны теплые компрессы, которые создают положительные условия для более активного размножения хламидий.

Не подойдет и популярный рецепт народной медицины, предлагающий промывать глаза чайной заваркой. В состав чая входят дубильные вещества, которые уменьшают поры. Из-за этого гнойные выделения остаются в тканях органов зрения, усиливая воспалительный процесс.

Нанести вред может и использование водопроводной воды для промывания глаз. Во время лечения лучше пользоваться фильтрованной водой.

Болезнь наиболее опасна для здоровья беременной женщины и ее малыша. Наличие инфекции вызывает опасные процессы в организме, которые могут привести к выкидышу, разрыву плодных оболочек или инфицированию ребенка.

Есть вирус обнаружен у будущей мамы, ее госпитализируют для лечения в условиях клиники.

Заболевание может проявиться у новорожденного уже на 5 день его жизни. Зачастую, заражение происходит еще в утробе матери. Сразу после рождения иммунитет малыша не достаточно крепкий, поэтому он не способен сопротивляться патогенам.

Важно своевременно начать промывание глазных яблок ребенка специальным раствором или глазными каплями, которые подходят для лечения новорожденных. Для местного лечения можно применять антибиотики широкого спектра действия.

При наличии раздражения или отечности кожи врач может назначить антигистаминные капли.