Гнойный конъюнктивит:
причины, симптомы, лечени

Гноеродные бактерии попадают на конъюнктиву, если прикоснуться к глазам грязными руками, купаться в загрязненном водоеме или бассейне, использовать чужую косметику. При близком контакте с больным риск заразиться выше.

Заразиться бактериальной инфекцией легче при:

У взрослых бактериальное воспаление конъюнктивы чаще возникает при хронических болезнях других отделов глазного яблока. Нередко, гнойный конъюнктивит бывает вторичным: бактерии присоединяются к вирусному воспалению.

Гнойное воспаление бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае болезнь связана с возбудителями, которые вызывают особые симптомы и передаются от больного человека здоровому при определенных условиях. При неспецифической инфекции разные микробы вызывают схожие признаки. При всех формах возникают:

Как правило, поражаются оба глаза по очереди. Для бактериальных гнойных инфекций характерно ухудшение общего самочувствия. Больные жалуются на повышение температуры тела, боли в суставах, отсутствие аппетита, слабость и головную боль.

Гнойное воспаление наблюдается при стафилококковом, гонококковом, синегнойном и хламидийном конъюнктивитах. Рассмотрим их подробнее.

Возбудителем этой формы являются грамположительные бактерии — золотистый или эпидермальный стафилококк. Болезнь протекает остро или хронически. Выделения вначале бывают слизистого типа, затем жидкость становится слизисто-гнойной, а на пике симптомов — гнойной. После ночного сна веки склеиваются, их трудно открыть.

Для хронической стафилококковой инфекции характерно вялое течение и медленное развитие симптомов. Болезнь периодически обостряется. Вне обострения больных могут беспокоить только светобоязнь, утомляемость глаз, небольшие засохшие корочки по краю век. Во время обострения усиливается отечность, слизистая становится красной, появляется болезненность и жжение.

Болезнь вызывают гонококки. Гонорея является венерическим заболеванием: передается половым путем и поражает, в основном, слизистую оболочку мочеполовых органов. Гонорейное воспаление конъюнктивы развивается, если не соблюдать правила гигиены. При прямом контакте с пораженной слизистой половых путей возбудитель попадает на кожу рук. Если ими коснуться лица или глаз, можно занести инфекцию в конъюнктиву.

Острое воспаление быстро прогрессирует. Из глаз обильно вытекает гнойная жидкость, слизистая раздражена, ярко-красная, выпячивается в виде складок.

У новорожденных гонококковый конъюнктивит развивается во время родов, когда плод проходит через половые пути матери. Глаза воспаляются на 2−5 день после рождения. Веки сильно отекают, становятся синюшно-багровыми, их трудно открыть из-за гноя, который высыхает, образуя корочки, склеивающие веки. При надавливании выделяется желтоватого-кровянистая жидкость.

Вялое хроническое воспаление слизистой глаз вызывают внутриклеточные паразиты хламидии. Болезнь передается половым путем, поэтому при хламидийном конъюнктивите обнаруживают воспаление мочеполовых органов. Как правило, поражаются ещё и суставы. Инкубационный период составляет 5−14 дней

При воспалении на конъюнктиве века образуются фолликулы — небольшие образования с мутным содержимым. Когда фолликулы разрушаются, из них вытекает гнойная жидкость. После заживления на месте воспалений образуются рубцы.

Чаще болеют молодые женщины в возрасте 20−30 лет. Новорожденный заражается от матери во время родов. У младенца болезнь протекает с яркими симптомами. У взрослых воспаляется обычно один глаз.

Возбудитель этой формы, синегнойная палочка постоянно присутствует у 5% здоровых людей на коже и в кале. При ослаблении иммунитета микроб вызывает воспаление. Именно эту палочку чаще выявляют у больных конъюнктивитом, которые носят линзы или длительное время принимают кортикостероиды.

При воспалении из глаз выделяется слизисто-гнойная жидкость и быстро образуются микроэрозии на роговице.

Чтобы выяснить, чем лечить острый гнойный конъюнктивит, нужно обнаружить возбудителя инфекции. Для диагностики формы патологии врач осматривает слизистую с помощью щелевой лампы и берет мазок-отпечаток с роговицы или гнойную жидкость.

Материал отправляют в лабораторию, где проводят ряд анализов:

Чтобы выявить хламидию на питательной среде делают посев гнойной жидкости. Через 48−52 часа исследование определяет рост возбудителя. С помощью серологического анализа можно узнать, есть ли аутоиммунная реакция на возбудителей инфекции и каково состояние иммунной системы.

Лечением патологии занимается офтальмолог. Цель лечения — устранить симптомы, удалить бактерию из организма и провести профилактику осложнений.

Лечение включает препараты, действующие против возбудителя — антибиотики и сульфаниламидные препараты. Врач подбирает эффективный антибиотик после получения данных анализов.

При тяжелой инфекции или наличии других очагов воспаления, вызванных тем же возбудителем, антибиотики принимают внутрь. В остальных случаях — местно в виде капель или мазей. Глазные капли от бактерии нужно закапать обязательно в оба глаза. Курс лечения 7−10 дней.

Когда острые симптомы исчезают, закапывают нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды, чтобы устранить оставшиеся явления конъюнктивита. Противовоспалительные глазные капли при гнойном конъюнктивите применяют не дольше 12 дней, чтобы не возникло побочных эффектов, особенно сухости и раздражения слизистой.

Чтобы гнойная жидкость не склеивала веки, а бактерии не проникали в роговицу, при гнойном конъюнктивите глаз нужно 6−8 раз в день применять антисептики или солевые растворы.

3% раствор Окусалин содержит гипертонический раствор соли. Благодаря высокой концентрации, раствор вытягивает воспалительную жидкость из тканей, облегчает очищение слизистой и снимает отечность. После применения средства дискомфорт и болезненность уменьшаются.

У детей гнойное воспаление конъюнктивы встречается чаще, чем у взрослых, поскольку ребенок может тереть глаза грязным руками, занося туда инфекцию. Кроме того, бактерии легче размножаются, не испытывая сопротивление со стороны несформированной иммунной системы.

У детей используют те же препараты, что и для лечения гнойного конъюнктивита у взрослых, но в дозировке, которая соответствует возрасту.

Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены и тщательно ухаживать за линзами.

В качестве профилактики можно применять солевой раствор Окусалин. В его составе нет веществ, вызывающих привыкание, поэтому он подходит, чтобы промывать конъюнктиву после длительного ношения линз или при попадании инородного предмета. Раствор удаляет производственную пыль, которая может содержать металлическую или деревянную стружку. Чтобы предупредить гонорейный конъюнктивит, всем новорожденным закапывают глазные капли с раствором альбуцида.

Профилактика конъюнктивита включает лечение у взрослых гонорейной и хламидийной инфекции мочеполовых путей.

В 15−40% случаев одновременно выявляют гонорейный конъюнктивит с кератитом — воспалением роговицы. Сначала воспаление бывает поверхностным, затем развивается язва. При отсутствии лечения роговица в течение нескольких дней может разорваться, а на месте воспаления образуется бельмо.

Реже инфекция распространяется на глубокие оболочки глаза, при этом человек может лишиться зрения.

Гнойный конъюнктивит вызывают бактерии, чаще всего это гонококки, стафилококки, синегнойная палочка и хламидии. При воспалительной реакции иммунные клетки атакуют возбудителей, уничтожают их, а вся это масса накапливается тканях, конъюнктива покрывается гноем.

Болезнь лечат с помощью антибактериальных глазных капель, мазей, в некоторых случаях препараты принимают внутрь. Чтобы облегчить выделение гнойных масс и устранить неприятные симптомы, используют очищающие растворы для промывания. 3% раствор Окусалин подходит как для промывания глаз перед закапыванием лекарств, так и для профилактики воспалительной реакции. В состав препарата входит только раствор натрия хлорида и вода, поэтому им можно пользоваться длительно, например, промывать глаза до и после установки линз.